Incidencia de la malposición del catéter venoso central en pacientes hospitalizados en las Unidades de Cuidados Intensivos e Intermedios del Hospital III Daniel A. Carrión de ESSALUD, Tacna - 2017

Abstract

Los catéteres venosos centrales permiten un acceso a las venas de mayor calibre con la finalidad asegurar un buen acceso venoso para administrar medicamentos, fluidos, nutrientes, monitorización hemodinámica, toma de muestras sanguíneas, hemodiálisis, etc. Es de uso rutinario en servicios de atención del paciente crítico. Es un procedimiento invasivo realizado sólo por personal médico entrenado y capacitado, para evitar complicaciones es obligatorio verificar con una radiografía de tórax la correcta ubicación de la punta del catéter y descartar complicaciones o mal posiciones. El objetivo del presente trabajo de investigación es conocer la incidencia de la mal posición del catéter venoso central en los pacientes hospitalizados en las unidades de cuidados intensivos e intermedios del Hospital III Daniel A. Carrión de la Red Asistencial Tacna de EsSALUD el 2017. Es de tipo descriptivo, transversal, no experimental. La muestra de la investigación fue seleccionada por muestreo no probabilístico por conveniencia, analizando a un total de 275 pacientes usuarios de catéter venoso central, que correspondieron 136 a la unidad de cuidados intensivos y 139 a la unidad de cuidados intermedios, con un total de 301 catéteres insertados. La recopilación de datos se dio mediante el análisis de los registros médicos y las radiografías de tórax de control post inserción del catéter. Resultados: La población en su mayoría fueron de sexo masculino, adultos mayores de 60 años. Los principales accesos venosos centrales fueron la vena yugular y la vena subclavia, el sitio de inserción elegido con mayor frecuencia en la unidad de cuidados intensivos fue por la vena subclavia derecha y la unidad de cuidados intermedios la vena yugular interna derecha. La mal posición de la punta del catéter venoso central se presentó en el 14.5% en la unidad de cuidados intensivos y en el 14,8% en la unidad de cuidados intermedios. El tipo de mal posición más frecuente encontrada en ambos servicios fue la de la punta del catéter venoso central apoyado en la pared de la vena cava superior en el 43,5% en la unidad de cuidados intensivos y en 47,6% en la unidad de cuidados intermedios. El sitio de inserción con mayor mal posición en cuidados intensivos fue la inserción por la vena subclavia izquierda y en cuidados intermedios por la vena yugular interna izquierda. Se concluye que hubo una mediana incidencia de mal posición del catéter venoso central, en los pacientes usuarios de este dispositivo hospitalizados en las unidades de cuidados intensivos e intermedios durante el año 2017, y que representó un potencial riesgo de complicaciones.