Calidad del registro de la historia clínica prenatal en la consulta externa de un centro de salud en Daule, 2022

Abstract

El estudio denominado Calidad del Registro de la Historia Clínica prenatal, en una unidad de salud en Daule, 2022 tuvo como objetivo General Evaluar la calidad del Registro de la información de la Historia Clínica prenatal en la consulta externa de un centro de salud. Fue una investigación cuantitativa y de diseño no experimental, la población la conformaron 1140 historias clínicas, la muestra, obtenida por la fórmula de muestreo no probabilístico en un numero de 172 historias clínicas la técnica empleada fue la observación directa, y el análisis documental, se utilizó la lista de Cotejo elaborada por Beatriz Riondet, modificada la misma que tuvo la validación de juicio de expertos. Los resultados en cuanto a la calidad de la historia por servicios siendo para medicina general mala 52.63%, en la dimensión completa el servicio totalmente completa de las es obstetricia con un 71,42 %, en indicadores de la dimensión completa el registro de signos vitales, score mama, asesorías preventivas es obstetricia con un 71,42 %, en su dimensión legible el servicio con alto porcentaje en adecuada de las historias clínicas auditadas es obstetricia con un 57.14 %, en los indicadores de la dimensión legible el registro de la próxima atención el las historias clínicas es obstetricia con un 57.14 y en el análisis de errores más Falta de la colocación de las iniciales, al finalizar la atención es Obstetricia con un 85.71%, la no colocación del un código de Unidad Operativa es medicina familiar con un 44.44% y el uso inadecuado de una x en el registro del formulario es medicina general, con un 64.91%