Efecto de riesgo de los determinantes sociales y la accesibilidad a la atención de salud en el Perú en 2016.

Abstract

La presente investigación tiene como objetivo identificar determinantes sociales que tienen efecto de riesgo sobre el acceso a la atención institucional de salud en el Perú en 2016. Metodológicamente es una investigación básica, correlacional, no experimental cuantitativa, transversal y explicativo-predictiva; con diseño transeccional correlacional causal y de método hipotético deductivo. Los datos son de la encuesta ENAHO (INEI). La muestra es de 38296 viviendas particulares. Tipo de muestreo probabilístico, de áreas, estratificado, multietápico e independiente por departamento. La técnica utilizada es encuesta, y el método entrevista. Todas las variables fueron dicotomizadas, se identificaron asociaciones usando análisis de contingencia, chi cuadrado, regresión logística multinivel binaria y múltiple para muestras complejas usando STATA 14.2. Los resultados se resumen en un modelo constituido por determinantes del nivel individual, hogar y entorno geoeconómico del hogar como explicativos del riesgo de no acceder a atención institucional de salud. El perfil de riesgo identificado es: individuo con lengua materna quechua, aymara (OR=1.27) o lengua amazónicas (OR=1.51), migrante (OR=1.13); trabajador del hogar (OR=1.39), trabajador familiar no remunerado (OR=1.21), empleo informal (OR=1.37); su hogar localizado en la Costa norte rural (OR=1.43), Sierra norte rural (OR=1.61), Sierra centro rural (OR=1.69) o en Selva alta rural (OR=1.37); según su capacidad de gasto pertenece al quintil 1 (OR=1.30) y pobre según línea de pobreza (OR=1.69), asimismo padecer de una discapacidad (OR=1.51) o enfermedad crónica, (OR=1.10). En conclusión, existe evidencia que el riesgo de no acceder a atención institucional de salud está asociado a determinantes de riesgo de vulnerabilidad e inequidad social.