Nivel de cumplimiento de los registros de Enfermería en el Servicio de Emergencia del Hospital Vitarte nivel II-1 del MINSA, Lima 2018

Abstract

El presente trabajo de investigación determinó: El nivel de cumplimiento de los registros de enfermería en el servicio de emergencia del Hospital Vitarte nivel II-1 del MINSA Lima 2018, siendo un estudio univariable, consta de cuatro dimensiones y permitió describir en qué nivel se da el cumplimiento del registro de la gráfica de signos vitales, el nivel de cumplimiento del registro de las notas de enfermería, el nivel de cumplimiento del registro del kardex, así como describir el nivel de cumplimiento del registro de balance hídrico. Para estudiar las características de la variable se realizó un estudio de tipo descriptivo, transversal, retrospectivo de revisión documentaria durante los meses de abril, mayo y junio del presente año, donde se aplicó una fórmula de población finita para una población de 1286 registros de historias clínicas, saliendo una muestra de 241 historias clínicas, de las cuales 28% (68) corresponden a registros de emergencia de medicina, 37% (89) a emergencia de cirugía y 35% (84) a emergencia de pediatría, para la aplicación de la ficha de verificación de elaboración propia, previa validez y confiabilidad, se coordinó con el área de archivo previo permiso del área de investigación y docencia del Hospital Vitarte. Los resultados demostraron que el nivel de cumplimento de los registros de enfermería en el servicio de emergencia del hospital Vitarte nivel II-1 del MINSA, Lima 2018 se da en un nivel regular con 95.9% (231), el cumplimiento del registro de la gráfica funciones vitales se da en un nivel regular con 96.7% (233), el cumplimiento del registro de las notas de enfermería se da en un nivel regular de 72.2% (172), en cuanto al cumplimiento del kardex de enfermería se da en un nivel regular con 94.2% (227), finalmente el registro del balance hídrico se da en un nivel también regular con 81.7% (197), frente a estos resultados se concluye que es necesario e importante realizar auditorías internas, estudios correlaciones sobre el cumplimiento de registros de enfermería y elaborar un plan de mejora continua.