Perfil clínico de las várices esofágicas en pacientes con cirrosis hepática y hemorragia digestiva alta. Hospital III EsSalud Juliaca 2018 - 2019

Abstract

Objetivo: Identificar el perfil clínico de las várices esofágicas en pacientes con cirrosis hepática y hemorragia digestiva alta atendidos del Hospital III EsSalud de Juliaca en los 2018-2019. Metodología: se desarrolló una investigación de tipo cuantitativa, descriptiva y transversal. Se incluyó a 28 pacientes con antecedente de cirrosis hepática que ingresaron por emergencia con hemorragia digestiva alta de origen variceal confirmado por endoscopia. Los datos demográficos y otros datos clínicos se recopilaron mediante un cuestionario estandarizado. Resultados: la edad promedio de la muestra fue 62.3 ± 9.81 años. El 53.6% fue del sexo masculino. El 50.0% procedente de Juliaca, 21.4% de Ayavirí, 17.9% de Azangaro y 10.7% de Lampa. El 67.9% era casado(a), 21.4% viudo (a) y 10.7% soltero(a). El 42.9% tenía primaria, 35.7% secundaria y 21.4% superior. El 39.3% tenía antecedente de hipertensión arterial, 17.9% con diabetes mellitus, 64.3% con alcoholismo crónico y 39.3% con hepatitis vírica. Con respecto al grado de várices esofágicas según Paquet: 42.86% de grado II, 28.57% de grado I, 21.43% de grado III y 7.14% de grado IV. Entre las manifestaciones clínicas se observó: hematemesis en la totalidad de pacientes, palidez en 82.14%, circulación colateral en 75.0%, ictericia en 67.86%, melena en 60.71%, ascitis en 53.57%, esplenomegalia en 17.86% y hepatomegalia en 7.14%. El tiempo de protrombina promedio fue 1.51 ± 0.29 minutos, recuento de plaquetas de 121.85 ± 38.75 células, diámetro de porta en 12.70 ± 1.56 mm y diámetro esplénico de 129.32 ± 13.76 mm. Conclusiones: la edad promedio fue 62.3 ± 9.81 años, con predominio del sexo masculino procedente de Juliaca con estado civil casado y estudios de primaria, además, alto porcentaje de alcoholismo crónico y hepatitis vírica como antecedente médico. Predominio de las várices esofágicas de grado II, que acuden por hematemesis asociada a palidez, circulación colateral, ictericia, melena y ascitis. Dentro de los resultados de ayuda diagnóstica predomina la plaquetopenia y el hallazgo ecográfico de porta dilatada con esplenomegalia.