Índice neutrófilos-linfocitos y proteína C reactiva-linfocitos como predictores de resultados clínicos adversos en pacientes adultos con COVID-19. Hospital regional Lambayeque. 2021

Abstract

En este estudio se evaluó si los índices neutrófilos-linfocitos y proteína C reactiva-linfocitos al ingreso eran predictores de muerte a los 28 días, severidad, uso de ventilación mecánica y tiempo de estancia hospitalaria. Se realizó un estudio transversal, retrospectivo, de valor diagnóstico que incluyó a 385 pacientes adultos hospitalizados por la COVID-19 en el Hospital Regional Lambayeque del 1 de enero al 30 de julio de 2021. El 62,3% de los participantes fueron varones, la edad media fue 58,47 ± 15,45 años, 35,6% usaron ventilación mecánica, el 30,9% fallecieron; el 83,6% fueron casos graves (34,5% severos y 49,1% críticos). Las principales comorbilidades fueron diabetes mellitus tipo 2 (33,5%), hipertensión arterial (27,01%) y obesidad (11,14%). La mediana del tiempo de estancia hospitalaria fue 9 días (IQR 6-14). La mediana del NLR y el CLR fueron 8,5 (IQR 4,27-15) y 9,6 (IQR 3,95-23,66), respectivamente. El NLR fue predictor de COVID-19 crítico (OR 1,135; IC 95%: 1,012-1,272; p= 0,03); el CLR fue predictor de COVID-19 severo (OR 1,282; IC 95%: 1,140-1,440; p= 0,000) y crítico (OR 1,305; IC 95%: 1,161-1,467; p= 0,000); además el NLR fue predictor de uso de ventilación mecánica (OR 1,056; IC 95%: 1,013‐1,100; p= 0,01). Se concluye que, en pacientes adultos hospitalizados por COVID-19, el NLR al ingreso es predictor de enfermedad crítica y de uso de ventilación mecánica; por otra parte, el CLR es predictor de enfermedad severa y crítica. Ambos índices no son predictores de mortalidad ni de tiempo de estancia hospitalaria.